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市第一人民醫院與醫聯體單位建立互聯網快捷溝通渠道

發布時間:2019-3-29 8:36:38   點擊:

每個人的手機里都有各種用途的微信群,它突破了時間與空間的限制,讓人與人的溝通更緊密。市第一人民醫院與其醫聯體單位亦活用了這一功能,通過微信群緊密溝通,拯救生命于水火。不久前,一名病情危重的患者在輾轉多家醫院就醫后,就依托市第一人民醫院和惠東縣人民醫院醫聯體微信群的快速有效運作,在多學科的協作下挽回了生命。


◎案例

建微信群無縫對接轉診信息挽救生命

2018年10月30日18時40分,惠東縣人民醫院陳醫生在“市第一人民醫院與惠東縣人民醫院雙向轉診群”發送了這樣一條信息:“市第一人民醫院的師兄師姐們,現在一女孩子,12歲,考慮腦出血,家屬同意后轉你院。”

短短幾分鐘內,這樣的一條信息收到了市第一人民醫院眾多醫務人員的回復。

市第一人民醫院雙向轉診辦公室前臺客服人員鄧純靜看到這條信息后迅速反應,在群里咨詢患者相關信息、身份資料,立即幫助建卡輸入患者相關信息;

急診外科主任李王安、急診內科主任張艷玲看到信息后立即在工作群指導醫聯體單位通過微信群提供患者簡要病史,啟動急診綠色通道,并指導轉診前臺通知神經外科醫生準備會診,通知手術室、麻醉科、CT室、檢驗科等立即做好相關準備。急診外科副主任醫師施志國、主治醫師林才等也紛紛在群中給出病情相關建議。

此時,神經外科團隊也看到了這條信息。神經外科二區副主任謝乙團根據病情在群中提出,考慮是腦動靜脈畸形引起的,建議加強脫水后馬上手術,并進一步給出轉送過程中的用藥建議。

19時33分,急診科創傷復蘇團隊做好準備,并請求了急診兒科協助,同時在群中發出信息:“已在創傷單元中等待患兒到來,隨時進入搶救。”而此時運送患兒的救護車距離市第一人民醫院還有8公里左右。

在惠東縣人民醫院醫護人員的護送下,患兒到達市第一人民醫院后被快速送入創傷復蘇單元。市第一人民醫院創傷小組醫護人員立即對患者實施搶救,建立相關生命支持,并為其剃頭為顱腦手術做好準備。神經外科醫生到達現場參與會診,判斷患兒病情已非常危急,應立即手術。隨后,神經外科團隊在手術室、麻醉科的協助下為患兒實施手術,清除腦內血腫,最終將其從死神手中搶了回來。

據統計,這名患兒從惠東縣人民醫院到送入市第一人民醫院手術室,僅耗時75分鐘。


◎亮點

設雙向轉診辦公室打通生命綠色通道

“時間就是大腦”,患兒的主刀醫生、神經外科二區副主任謝乙團介紹,這名患兒在轉診前已處于昏迷狀態,曾輾轉到三家基層醫院就醫,病情非常危重,隨時可能死亡,“雙向轉診辦公室的運作模式讓醫聯體醫院之間的溝通更及時,讓我們這些臨床搶救力量第一時間介入,為患者搶救爭取了不少時間。”

急診外科主任、急救創傷中心副主任李王安介紹,患者到達醫院前,急診科就已經通過微信群互通了患者的個人信息、疾病相關情況,并根據已知情況給出相關轉診建議,同時立即啟動急診綠色通道,提前準備好相應檢查的單據縮短周轉時間,并組織創傷小組成員提前在創傷單元中為患者的搶救和后續手術做好準備。

“以往在轉診患者到院前,我們并不知道他的病情。到院后,由急診科醫生先看診,再根據病情叫專科醫生會診,甚至可能要再聯絡多個專科會診,需要耗費一定的時間。而現在這些工作在患者到醫院前,就已經在微信群中基本溝通完畢。改變了以往患者到院后才請相關專科會診再作處理的模式,為急診患者贏得更多寶貴的時間。”市第一人民醫院雙向轉診辦公室主任莊彩藍介紹,雙向轉診辦公室下設在醫院醫聯體辦公室,是醫院日常與各級醫聯體溝通聯系的主要渠道之一,有電話專線及專職人員提供24小時服務,主要負責上轉和下轉患者的事先溝通和病情跟蹤工作。此外,該辦公室還可為轉診的危急重患者轉運、接診、檢查、搶救、治療開辟綠色通道,組織高效的救治。在此基礎上,醫院與各個醫聯體單位搭建微信工作群,讓信息及時溝通,服務無縫對接,抓住急救的“黃金時間”,大大提升搶救效率。

據了解,自成立雙向轉診辦公室,各醫聯體之間溝通密切,上下轉通道逐步打開,2018年上轉病人970人次,轉診工作得到有效推進。接診病人中80%以上為卒中、胸痛及創傷病人為主,醫院三大救治中心的規范建設為醫聯體的胸痛、卒中、創傷患者提供更及時、更高效的急救服務,真正打通生命的綠色通道。


◎舉措

根據醫聯體資源結構與布局個性化幫扶

據悉,在市委市政府、市衛生健康局的統一部署下,在院黨委領導下,近年來,市第一人民醫院按照“資源共享、優勢互補、互利共贏”的原則,以項目合作、技術幫扶、專科建設、人才培養、學術交流、科研開發等為紐帶,通過醫療合作積極探索形成上下聯動、分級診療、雙向轉診、分工協作的醫療聯合體運行模式,扎實推進醫聯體的建設與發展。

截至目前,市第一人民醫院牽頭與區域內12家基層醫療機構建立醫療聯合體,包括1家三級縣域醫院惠東縣人民醫院;3家二級縣域醫院惠東縣第二人民醫院、惠東縣第三人民醫院、博羅縣第二人民醫院等。其中,與小金口人民醫院建立緊密型醫聯體。

市第一人民醫院還根據醫聯體成員單位資源結構與布局,開展專科共建、遠程醫療協助、醫教協同、對口支援等不同合作模式,實現醫療資源的縱向整合,優化醫聯體單位收治病種結構,聯體更聯心。例如與惠東縣第二人民醫院搭建的遠程醫療影像平臺,成功實現實時高清圖像傳輸,由市第一人民醫院專家對疑難并需要會診的疾病進行即時閱片、診斷,提高專家資源的可及性。2018年12月,惠東縣第二人民醫院收治的一例車禍傷病人通過這一平臺得到及時明確診斷,為該院醫務人員制定治療方案起到很大的參考意義,讓患者及時地接受手術治療。

據了解,接下來市第一人民醫院還將充分發揮市第一人民醫院小金口分院的緊密型醫聯體優勢,實施全面托管方案,提高小金口區域醫療競爭力和影響力。并將繼續推進與惠東縣第三人民醫院、博羅縣第二人民醫院的專科共建工作,提升基層醫療衛生機構專科服務能力。

日前,由惠州市第一人民醫院牽頭組建的“惠州市創傷中心聯盟”成立,區域醫聯體單位如江北區域、稔平半島區域等可借助創傷聯盟這個平臺將能得到更快更好發展,為完善惠州創傷急救體系作出更大貢獻。

同時還將搭建惠州市第一人民醫院遠程影像診斷中心,擴大網絡醫院范圍,提高遠程診斷輻射能力。此外,也將陸續安排專科醫師到江北社區衛生服務中心、小金口社區衛生服務中心、汝湖衛生院、泰美衛生院開設專科專病門診,逐步降低基層醫療衛生機構病人外轉比例;并協助醫聯體成員單位完成居民慢性病(高血壓、糖尿病)規范化管理。

值得一提的是,在醫聯體范圍內,第一人民醫院還將開展藥學服務下沉,探索銜接用藥目錄,聯合開展藥學服務、藥事管理,提高基層醫療衛生機構常見病、多發病、慢病必需藥品的可及性和便利性,提升基層藥學服務能力,確保基層用藥合理安全。


來源:惠州日報

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